О работе юрисконсульта Кировской областной клинической психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева с гражданами, страдающими тяжелыми психическими расстройствами, совершившими общественно опасные деяния, и склонными к их совершению

 

Консультирование по правовым вопросам психически больных граждан, совершивших общественно-опасные деяния, и склонных к их совершению в стенах психиатрического учреждения – это один из видов психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемых государством (ч.6 п. 1 ст. 16 Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”) (3).

 

Решение правовых вопросов социально-опасных лиц, страдающих психическими расстройствами – одна из важнейших задач в их реабилитации и в предупреждении совершения ими новых преступлений.

Оказание правовой помощи в психиатрическом учреждении осуществляется амбулаторно, в диспансерном психиатрическом отделении и стационарно, в стационаре больницы.

Лица, которым в качестве меры принудительного медицинского характера назначено амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра, самостоятельно или по направлению участкового врача-психиатра обращаются к юристу больницы для консультаций по различным вопросам права.

В ходе оказания им правовой помощи поднимаются вопросы из различных отраслей права. Наиболее часто встречаются вопросы из гражданского, жилищного, семейного, социального, трудового отраслей права.

В период с 2000 по 2002 годы юрисконсультом больницы оказана правовая помощь всего более 500 психически больным гражданам и их родственникам. Большая часть из обратившихся за правовой помощью граждан (более 80 %) находятся на диспансерном наблюдении, т.е. страдают психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Именно в эту группу психически больных относят лиц, с тяжелыми психическими расстройствами, которые могут лишать страдающих ими возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (4).

 

Наибольшее значение в настоящее время имеют вопросы, касающиеся сделкоспособности психически больных граждан при совершении ими различных сделок с жильем и другой недвижимостью. Чаще всего нежелательные сделки совершаются психически больными, утратившими какие-либо социальные связи, не имеющими близких и родственников. Оставшись без жилья, психически больной вынужден бродяжничать, что может являться предпосылкой к совершению общественно-опасных деяний.

Задача участковой поликлинической службы - вовремя выявить намерения наблюдаемого совершить ту или иную сделку с жильем, и оказать ему минимальную правовую помощь, разъяснить последствия совершения сделки, или направить за консультативной правовой помощью к юрисконсульту.

Для того чтобы работа по предотвращению совершения пациентами психиатрических учреждений нежелательных сделок с жильем была успешной, необходимо выявить и, по возможности, опросить всех участников сделок, в том числе родственников, имеющихся у психически больного гражданина, граждан желающих совершить с психически больным сделку, а также представителей риэлторской фирмы, осуществляющей работу над сделкой. Разъяснить им правовые последствия признания сделки, совершенной гражданином не способным понимать значение своих действий и руководить ими, недействительной. Выяснить цели, мотивы сделки, не являются ли они проявлением болезненного состояния гражданина на момент совершения сделки.

Если участники сделки не отказались от ее совершения, и сделка не является противозаконной, и не ущемляет права и интересы психически больного гражданина, осуществить возможное наблюдение за ходом ее совершения. При необходимости можно приостановить регистрацию сделки в учреждении юстиции, обратиться с согласия пациента или его опекуна в правоохранительные органы (в отдел по борьбе с экономическими преступлениями УВД или прокуратуру) с просьбой проверить законность совершаемой психически больным гражданином сделки или обратится в суд с иском о признании сделки недействительной.

Данная схема может быть применена и для разрешения других правовых вопросов, возникающих у психически больных, находящихся на принудительном амбулаторном наблюдении или склонных к совершению общественно-опасных деяний. При этом, важно помнить, что в ходе оказания такой правовой помощи, необходимо соблюдать требования статьи 9 Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, которая запрещает разглашать врачебную тайну без согласия пациента или его опекуна (3).

Непосредственно вопросы, касающиеся совершения психически больными гражданами общественно-опасных деяний и их последствий поднимаются на консультациях у юрисконсульта не часто, и чаще всего не самими больными, а их родственниками в период нахождения гражданина под следствием или в период применения к нему принудительных мер медицинского характера. Родственников интересуют последствия совершения психически больным гражданином общественно-опасного деяния, а также порядок применения и сроки принудительных мер медицинского характера. Юрисконсультом даются разъяснения по данным вопросам в соответствии с Уголовным кодексом РФ и Законом РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” (1,3).

 

Сами психически больные граждане редко консультируются по данным вопросам. Однако, некоторые из них интересуются последствиями совершения ими того или иного правонарушения. При этом они считают: “Я психически больной, поэтому мне ничего за это не будет”. Гражданину необходимо разъяснить последствия совершения им правонарушения, последствия признания его невменяемым, порядок назначения принудительных мер медицинского характера, их особенность и отличие от уголовного наказания.

Кроме того, при беседе с психически больным могут быть выявлены его социально-опасные намерения. Важно объяснить пациенту недопустимость совершения опасного поступка, какое деяние можно отнести к административному проступку, а какое квалифицируется как преступление.

Вся работа юрисконсульта психиатрического учреждения с психически больными гражданами, совершившими общественно опасные деяния, и склонными к их совершению, должна обязательно фиксироваться в амбулаторной поликлинической карте, что даст возможность врачу учитывать ее в ходе наблюдения за социально-опасным гражданином.

В стационаре больницы юристом также оказывается правовая помощь лицам, находящимся на принудительном медицинском лечении. В период нахождения их в стационаре могут возникать различные вопросы, требующие участия юриста, так как нахождение на принудительном лечении ограничивает возможность гражданина в получении квалифицированной юридической помощи вне стен психиатрической больницы.

Гражданам, не лишенным дееспособности, оказывается помощь в составлении тех или иных правовых документов, например, доверенностей на получение денег, на представление интересов в суде, заявлений, жалоб, соглашений, подписи граждан в данных документах заверяются главным врачом.

В случае необходимости по просьбе лица, находящегося на принудительном лечении, в стационар больницы может быть приглашен нотариус для совершения каких-либо нотариальных действий (например, составление завещания) или адвокат, другой юрист, оказывающий ему правовую помощь.

Работники больницы, оказывающие социальную помощь, совместно с юристом осуществляют работу по пенсионированию граждан, находящихся на принудительном лечении, в необходимых случаях проводят работу по паспортизации больных, подтверждению в судебном порядке гражданства РФ, восстанавливают и оформляют другие документы пациента, оказывают другую социально-правовую помощь.

Кроме того, на администрацию больницы в соответствии с п. 4 ст. 35 ГК РФ ложатся обязанности по опеке над недееспособными гражданами, совершившими общественно-опасные деяния, находящимися на лечении в больнице и нуждающимися в опеке (2). Являясь опекуном недееспособного социально-опасного гражданина, администрация больницы выполняет весь комплекс обязанностей опекуна: обеспечивает их лечением, уходом, полным содержанием, защищает их права и интересы и их имущество.

Таким образом, для эффективного достижения целей принудительных мер медицинского характера и для успешного предупреждения совершения лицами, страдающими психическими расстройствами, общественно-опасных деяний важной задачей является оказание им правовой помощи.

 

 

Литература:

1. Уголовный кодекс РФ./СЗ РФ. 1996г. № 25. Ст. 2954.

2. Гражданский кодекс РФ./СЗ РФ. 1994 г. № 32. Ст. 3301.

3. Закона РФ от 2 июля 1992 г № 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”./Ведомости РФ. 1992. № 33. Ст. 1913.

4. Методическое письмо Министерства здравоохранения РФ от 23 июля 1999 г. № 2510/8236-99-32 “О порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с тяжелыми психическими расстройствами, совершившими общественно-опасные деяния (статья 21 и часть 1 статьи 81 Уголовного кодекса Российской Федерации”.